De nombreux médicaments influencent le poids, parmi lesquels antidiabétiques, antidépresseurs, anti-épileptiques et anti-psychotiques. Ils sont censés vous soigner, mais ils vous font parfois grossir ou maigrir... Des scientifiques de la Mayo Clinic (Rochester, Minnesota) publient dans la revue Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism une liste de médicaments courants qui influencent le poids des patients.
La prise de poids ou la perte de poids est un effet secondaire qui peut être associé à différents médicaments. Les médecins doivent connaître ces effets secondaires lorsqu'ils prescrivent ces médicaments à leur patient afin de l’informer des risques pour qu’il adapte son hygiène de vie. Consulter un naturopathe dans le cadre d’une prise de poids en lien avec un traitement médicamenteux a tout son intérêt. Sans se substituer à la médecine conventionnelle, il pourra vous accompagner tant sur une perte ou gain de poids que sur l’origine de vos maux.
Les scientifiques ont mené une revue de littérature systématique et une méta-analyse pour faire une synthèse des médicaments couramment prescrits et associés avec des changements de poids. Ils ont recherché dans les bases de données internationales des essais cliniques qui comparaient un médicament à un placebo et mesuraient les changements de poids.
Résultats : 257 essais cliniques randomisés portant sur 54 médicaments et 84.696 patients ont été inclus dans l’analyse. Un gain de poids était associé avec les médicaments suivants :
- des antidépresseurs : amitriptyline (1,8 kg), mirtazapine (1,5 kg),
- des anti-psychotiques : olanzapine (2,4 kg), quetiapine (1,1 kg), risperidone (0,8 kg),
- un anti-épileptique : gabapentine (2,2 kg),
- des anti-diabétiques : tolbutamide (2,8 kg), pioglitazone (2,6 kg - médicament retiré du marché en France), glimepiride (2,1 kg), gliclazide (1,8 kg), glyburide (2,6 kg), glipizide (2,2 kg), sitagliptine (0,55 kg), natéglinide (0,3 kg).
D’autres médicaments étaient associés à une perte de poids :
- Des antidiabétiques : metformine (1,1 kg), acarbose (0,4 kg), miglitol (0,7 kg), pramlintide (2,3 kg), liraglutide (1,7 kg), exénatide (1,2 kg),
- Des anti-épileptiques : zonisamide (7,7 kg), topiramate (3,8 kg),
- Un médicament utilisé pour le sevrage tabagique : bupropion (1,3 kg),
- Un antidépresseur : la fluoxetine (1,3 kg)
Pour de nombreux autres médicaments, par exemple prescrits contre l’hypertension ou des anti-histaminiques, les modifications de poids n’étaient pas significatives ou les preuves faibles.
Sandrine ROUX, Diététicienne Nutritionniste, Naturopathe à Toulon
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